不孕伴顽固痛经,可能是子宫内膜异位症,需要

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发布时间: 2020-05-14 16:42      编辑: 试管助孕网      来源: 试管助孕网

当您处于备孕状态,但是尝试许久不孕时,您需要注意一下自己是否长期伴有顽固痛经,且常于经前1~2天开始痛经,并随月经周期逐渐加剧,同时伴有下腹痛、性交痛、肛门坠胀等症状,必须考虑子宫内膜异位症。美国试管婴儿医生表示,近年来育龄女性中,子宫内膜异位症的发病率高达15%,在不孕症妇女中,其发病率更高达40%。

子宫内膜“不听话乱跑”危害大

据介绍,子宫内膜异位症(简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫以外部位生长的疾病,如异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”,如异位在卵巢则为“巧克力囊肿”。最常见症状是疼痛和不孕,统计发现:内异症87%有痛经,71%有下腹痛,57%有全腹痛……它们严重地影响着妇女的健康和生命质量。

内异症造成不孕的原因,一是内异症本身就是一种影响卵巢功能的疾病,异位的内膜组织常侵犯到卵巢组织,使卵巢组织及其功能受不同程度的影响,患者排卵不正常,当然生育就有问题;二是造成生殖系统的粘连,输卵管、子宫经过粘连以后变得不正常,这时即使输卵管还通畅,但卵巢排出的卵,也难以被输卵管捡到,或者输卵管本身失去了原来的活动能力,而致不能顺利受孕。

子宫内膜的厚薄是怎么算的?

首先,子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

谈到内膜的厚或薄,最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期,子宫内膜刚刚剥脱完全,即当月经期大量的月经出血接近结束的时候,内膜就应该是很薄的,可以描述成线状,即像一条线一样薄,医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm,那么说明子宫内膜剥脱不完全,反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后,进入卵泡发育期,卵巢内的卵泡启动发育,随着卵泡的不断发育长大,会不断分泌雌二醇,雌二醇主要作用于子宫内膜,使子宫内膜也不断增厚,因此,子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的,一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm,子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上,正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的,不能把两者割裂开来。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

除了薄厚,还要有好的形态

子宫内膜除了厚与薄外,还有很重要的一点:就是形态。

不是单纯厚就好,还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈,有三条线,叫三线征,就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线,宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底,不要有中断,有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

有的病人子宫内膜回声不均匀,在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声,有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声,就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期,就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素,使子宫内膜转化为强回声,所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期,即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的患者)。

子宫内膜薄是什么原因?

在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜,正常的子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的,过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

子宫内膜异位症患者只要输卵管通畅,仍有相当一部分人经过中医针灸治疗是有可能自己怀孕生育的,一部分患者经过腹腔镜手术后,受孕率也会一定程度提高。如果备孕一年后仍未孕,用美国试管婴儿方法疗,受孕率也会明显提高。

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