去美国做试管婴儿真的比在国内做试管婴儿好吗

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发布时间: 2020-05-14 16:45      编辑: 试管助孕网      来源: 试管助孕网

一、试管婴儿简介

体外人工受精(invitro fertilization,IVF),是指将卵子与精子取出,并在体外结合形成受精卵并培养成胚胎,再将胚胎移植回母体内的过程。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴儿。试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都对技术有严格的要求,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下:

1.控制性促排卵

由于月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)使体内FSH(卵泡雌激素)和LH(黄体生成素)降调,再施与HMG(促性腺激素)或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

2.监测卵泡

想要清楚了解卵巢刺激效果并且决定取卵时间,美国试管专家会用过阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射hCG(人绒毛促性腺激素),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3.取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

4.取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法获取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5.体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6.胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前国内多在受精后2-3天移植胚胎,而美国所采用的是培养5天的胚胎进行移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7.胚胎移植后补充激素

目前在美国多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

二、中美试管婴儿的四大差异

随着近年来试管婴儿医疗技术的长足进步,越来越多的不孕不育家庭,开始把试管婴儿作为圆自己生育的优先选择,因此国内做试管婴儿的医院逐步增多,同时前往美国做试管婴儿的不孕不育患者仍然不在少数。为什么大家宁愿舍近求远,而情有独钟地去美国呢?中美试管婴儿的差异有哪些?

1.女性年龄限制

目前,我国国内试管婴儿不孕不育患者年龄一般为30岁左右,做试管婴儿的年龄上限为35岁。美国则年龄跨度较大,35岁以上皆可做试管婴儿。这就让国内的一些年龄相对较大的患者看到了希望。

2.试管婴儿成功率

数据表明,目前中国国内做试管婴儿的成功率一般在30%上下,20%-30%之间。国内一次性成功的可谓少之又少,一般至都要2-3次。而美国拥有世界上最先进的试管婴儿项目,其最尖端的第三代试管婴儿PGD/PGS技术居于世界首位,试管婴儿平均成功率为70%-80%。国内因技术缺陷很少做遗传学PGD(移植前基因诊断),而美国遗传学诊断PGD技术优势领先。操作过程中模拟受精条件中,美国可完全模拟子宫环境,包括湿度、温度等条件,成功率高。而国内在此环节有较大的偏差,放入子宫有差异,故而成功率也较低。国内患者做试管婴儿多数都为多胞胎,因为国内受技术限制必须这样做,放入多个以增大成功率。

3.安全性和副作用的差异

国内在取卵环节成功率较低,会对女性身体带来很多伤害。国内一般促排卵十几个才可能成功,身体伤害较大。取卵时操作针头粗,引导设备差,故而精确度差,这对于患者来讲,是一个极其痛苦的过程。因针头粗、精准度差,在取出与放入的过程中对子宫和胚胎都有所损伤,卵子在此过程中受到损伤,增大了畸形胎儿的可能。此外,医生技术也是一个重要原因。反观美国排卵数少,身体伤害小。在取卵过程中,美国的引导设备好,精准度高,可以在子宫选取最合适的位置放入胚胎。

4.法律上的差异

从法律角度考虑,在国内选男女不合法,选男必须出证明有传女遗传病的医学证明。除此之外,捐卵与代孕皆为不合法。但在美国选择婴儿性别、捐卵及代孕都是非常规范、合理合法的,也有相对完善的法律体系管理和保障。另外,根据美国宪法规定,凡是出生在美国领土的婴儿,一旦出生则自动拥有美国国籍。


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