人工授精IUI和美国试管婴儿IVF,我应该如何选择

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发布时间: 2020-05-14 16:46      编辑: 试管助孕网      来源: 试管助孕网

宫腔内人工授精(IUI)和试管婴儿(IVF)是目前辅助生殖技术中,最为普遍和有效的两种治疗方案。两种方案殊途同归,但需要投入的费用、精力及所使用的技术却不尽相同。

那么问题来了,「IUI和IVF,哪个成功率更高呢?」、「两者间,我们应该如何进行选择呢?」。接下来,试管助孕网就来为您介绍IUI和IVF的相关知识,希望可以为您的备孕带来一些帮助。

问题1:什么是IUI?

宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)是指收集丈夫或供精者的精液,直接或经处理孵化后注入女性生殖道内的一种助孕技术。其可在女性自然月经周期或者应用小剂量促排卵药物的周期中实施。这种方法可以增加正常精子到达受精部位的机会,从而提高女性受孕的机率。

按照不同的授精部位,人工授精分为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。不过,临床上应用最多的还是宫腔内人工授精(IUI)。与IVF相比,IUI的技术更加简单、用药更为安全、费用也更低廉,其促排卵周期的妊娠率可达8%~15%。

问题2:什么是IVF?

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)又称「试管婴儿」,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。与IUI相比,IVF增加了取卵以及在实验室中进行受精的过程,技术上更加复杂。取卵需要在麻醉下通过手术来完成。

并且,IVF周期需要的卵泡数量比IUI更多。这意味着,我们需要在IVF 周期中使用更多的药物进行促排,使本应在自然周期中凋亡的卵泡同步发育成熟。更复杂的医疗环节带来了更高的医疗成本,不过,也随之带来了更高的妊娠率。国内一次试管婴儿治疗的妊娠率约为40~50%,甚至更高。应该指出的是,这些只是近似数字,它们在很大程度上取决于不孕症的原因和女性的年龄。

不只是成功率的增加,由IVF 衍生出的众多技术手段,包括卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断(PGD)和胚胎植入前遗传学筛查(PGS)等,能够解决更多不孕问题,满足准父母的更多诉求。

问题3:IUI和IVF,我们应该如何选择?

IUI和IVF,我们应该如何选择?对于这个问题,我们可以依此从以下几个方面去考虑:

适应症

IUI适合于至少有一个输卵管未阻塞、能够正常排卵且有健康的卵巢储备的女性。其在临床上主要适用于:轻、中度精液异常、射精障碍、不明原因的不孕、宫颈因素、女性生殖道异常、免疫因素、子宫内膜异位症与排卵障碍。

IVF则可以在IUI的基础上解决更多问题,包括非梗阻性无精子症、重度精液异常、输卵管阻塞、卵巢储备少、遗传性疾病、性别选择需求等等。

年龄与时间

据统计,促排卵周期的人工授精,35岁以下患者的平均成功率为8%~15%,40岁以上患者的平均成功率为2%~5%。使用自卵进行试管婴儿,35岁以下患者的平均成功率为40%~45%,甚至更高,42岁以上患者的平均成功率为15%或更高。

由于女性35岁后生育力会急剧下降,所以建议大龄女性尽早考虑成功率更高的IVF,以节约时间成本,不必重复多次IUI。

风险

IUI存在的比较明显的风险是多胎妊娠,包括高倍数(三胞胎或以上)。虽说医生会仔细监测准妈妈的卵泡,以确保只有一个成熟卵子,但也无法完全消除风险。而IVF每个移植周期只移植一到两个胚胎,所以其多胎妊娠的风险要小一些。

费用和成本

IUI单个周期的成本确实远低于IVF周期,这对许多患者来说是一个需要严肃考虑的问题。然而,最终的治疗方案更多地取决于对准父母不孕问题的诊断以及对他们通过IUI受孕机会的判断,毕竟直接进入试管婴儿周期比在最终进行试管婴儿前经历多个失败的 IUI周期更加划算。

总体而言,选择IUI还是IVF,或IUI改行IVF 的时机,要综合权衡准父母年龄、不孕年限、有无不利妊娠的明确因素、经济能力等多方面条件。尽量争取在较短的时间,以较低的代价获得更高妊娠率。

以上,就是关于人工授精以及试管婴儿问题的全部内容,希望可以给各位正在备孕的准父母们带来一些帮助。

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