试管婴儿移植后HCG翻倍的意义

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发布时间: 2020-05-14 19:12      编辑: 试管助孕网      来源: 试管助孕网

试管婴儿移植后,准妈妈们会在移植后第10天和第12天在诊所检查人绒毛膜促性腺激素(HCG)。在妊娠最初10周,HCG水平每2.2±0.5天升高几乎一倍,这就是神奇的HCG翻倍。监测HCG水平,可以判断胎盘和胎儿的发育情况。但注意HCG翻倍仅在有限的时间内有意义。

1.怀孕后HCG的变化规律

没有怀孕时,体内应该是没有HCG的,测血<5IU/L,或者根本测不到。在受精后10天可自母体血液中测到HCG,成为诊断早孕的最敏感方法。此时相当于月经周期LH高峰后的第7.5~9.5天,正值胚胎植入的时期。

胚胎着床后,母体血液中HCG呈指数增加,妊娠第8周达到高峰,然后缓慢维持至第12周。第12周后,母体血液中HCG迅速下降,直到第18~20周后保持稳定;至妊娠中晚期HCG浓度仅为峰值的10%;产后2周内消失。

HCG浓度有非常大的个体差异,各孕妇之间血清HCG绝对值差别非常大,特别是早期妊娠阶段。母体血液中HCG水平虽没有昼夜节律,但存在一定的波动。因此,虽然有一个更加详细的HCG参考,但是孕妇拿到HCG检查报告自我对照,而不是“互相攀比”。

试管婴儿移植后HCG翻倍的意义

2.神奇的HCG翻倍

在怀孕的最初8~10周,HCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍。这就是所谓的“翻倍”试验。诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至>2500IU/L、60~70天达80000IU/L。双胎妊娠者,尿HCG常高于一胎妊娠。

正常发育的早期胚胎,在孕8~10周内,胎盘绒毛分泌的HCG量很大,HCG快速上升,一般每48小时上升>66%;如果HCG每2天增加的量<66%,则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。如果相隔48小时2次HCG测定,增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓,如果HCG持续而明显地下降,自然流产往往不可避免。

不过,HCG如果没有达到“翻倍”,也不要着急,具体问题具体分析。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍,但只要增长在上一次检查的70%以上,也是正常的。

3.HCG检测的其他意义

1异位妊娠

月经没有按期来,HCG阳性,不互相腹痛、阴道流血、晕厥,应警惕宫外孕可能,也可作为与其它急腹症的鉴别。

2先兆流产

如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产可能。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效;如HCG不断上升说明保胎成功。

3不完全流产

如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可阳性;完全流产,HCG由阳性转阴性。

4葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等

患者尿中HCG显著升高,可达10万到数百万IU/L,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值。

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